Показания для направления больных туберкулезом глаз (внелегочным туберкулезом) на лечение в ФГБУ ФОС "Красный Вал"

 

«0» группа

    Лица с неуточненной активностью туберкулезного процесса (О-A) и нуждающихся в дифференциальной диагностике с целью установления диагноза туберкулеза любой локализации(0-Б).Все больные с подозрением на метастатические и туберкулезно аллергические формы заболевания глаз (кератиты, склериты, керато склериты, иридоциклиты хориоидиты, хориоретиниты и др.).

Клинико-рентгенологическое лабораторное обследование проведение туберкулинодиагностики пробного специфического лечения

1-2 мес., при специфической этиологии

процесса срок лечения

до 3 мес.

«I» группа

   Больные активными формами туберкулеза глаз:

-первая-А (I-А) - больные с впервые выявленным метастатическим туберкулезом глаз;

- первая-Б (1-Б) - больные с метастатическим туберкулезом глаз с рецидивом процесса;

-больные с хронически текущим метастатическим туберкулезом глаз в период обострения процесса

Продолжение основного курса АБ лечения на фоне десенсибилизирующей сосудорасширяющей витаминотерапии

Местная АБТ и симптоматическая терапия

2 мес.

«II»группа

   Больные активными формами туберкулеза глаз с хроническим течением заболевания

- вторая-А (Н-А) - больные, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнуто клиническое излечение

- вторая-Б (И-Б) – больные с далеко зашедшим процессом излечение которых не может быть достигнуто никакими методами и которые нуждаются в общеукрепляющем симптоматическом лечении и перио-

дической противотуберкулезной-терапии

-больные туберкулезом глаз после окончания основного курса АБТ для профилактики обострений в период ремиссии

-больные, нуждающиеся в оперативном вмешательстве по поводу осложнений основного заболевания до и после оперативного лечение период восстановления(осложненная катаракта вторичная глаукома и т.д.)

Проведение

Профилактических курсов химиотерапии в сочетании с санаторными методами лечения

Пред и послеоперационная АБТ, общеукрепляющее симптоматическое лечение на фоне санаторных фак- торов

1,5-2 мес.

«III» группа

   Больные с неактивным(излеченным туберкулезом глаз и снижением зрительных функций с большими и малыми остаточными изменениями или без них

Проведение общеукрепляющей симптоматическое рассасывающей терапии в сочетании с санаторными факторами

1,5 мес.

Примеча-ние

Кроме больных с метастатическим туберкулезом глаз лечению подлежат больные с острыми туберкулезно- аллергическими формами (кератиты, склериты, керато- склериты, иридоциклиты

Лица перенесшие туберкулезно аллергические заболевания глаз, имеющие остаточные изменения

Проведение десенсибилизирующей симптоматической терапии в сочетании с санаторными методами лечения

1,5 мес.

«IV» группа

   Лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции четвёртая-Б (IV-Б) - для лиц имеющих профессиональный контакт с источником инфекции

Проведение общеукрепляющей симптоматической терапии в сочетании с санаторными факторами

21-28 дня

Примеча-ние

Больные «III» группы ДУ, имеющие нетуберкулезные заболевания глаз (увеиты, кератиты, глаукома, макулодистрофия др.)

Проведение общих оздоровительных мероприятий

Химио-профилактика туберкулеза- по показаниям Симптоматическое лечение

1,5Mec./td

 

 

Противопоказания для направления больных внелегочными формами туберкулеза в специализированные туберкулезные санатории:

 

Общие противопоказания:

• Все острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;

• Все венерические заболевания;

• Все острые и хронические заболевания в стадии обострения, осложненные гнойными процессами;

• Психические заболевания;

• Эпилепсия;

• Все формы наркомании;

• Хронический алкоголизм;

• Все болезни крови;

• Злокачественные новообразования;

• Кахексия любой этиологии;

• Эхинококк любой локализации;

• Часто повторяющееся кровотечение;

• Беременность с 6-и недель;

• Больные с полной и необратимой потерей зрения;

• Больные, не способные к самообслуживанию и нуждающиеся в специальном уходе;

• Сочетание внелегочного туберкулеза с активным туберкулезом органив дыхания;

• Больные с параличами и нарушением интеллекта, после перенесенного туберкулеза ЦНС и мозговых оболочек;

• Туберкулез мочеполовых органов;

• туберкулез кишечника, парапроктит, осложненный свищами, полисерозиты с жидкостью в полостях.

                                                  МОНИТОРИНГ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ

  - туберкулинодиагностика

  - лабораторные (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови,  бактериоскопия, кал на я/глист);

  - рентгендиагностика;

  - функциональные исследования органа зрения (эхоофтальмоскопия,  офтальмопериметрия, гониометрия, когерентная офтальмотомография,  визометрия, исследование центрального поля зрения сеткой Армслера, аппаратная  офтальмопериметрия, кампиометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного  давления по Маклакову, бесконтактное измерение внутриглазного давление,  адаптометрия, флуоресцентная ангиография сетчатки глаза);

  - функциональные исследования (велоэргометрия, спирография,  электрокардиография, холтер-мониторирование, АД-мониторирование,  пневмотахометрия);

- ультразвуковые (УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза,  щитовидной железы)

​

​